Baggrund: immunopatogenese af type 1-diabetes mellitus er forbundet med T-celle autoimmunitet. For at være fuldt aktivt, immune T-celler har brug for en co-stimulatorisk signal i tillæg til de vigtigste antigen-drevet signal. Abatacept modulerer co-stimulering og forhindrer fuld T-celleaktivering. Vi evaluerede effekten af abatacept i nyligt opståede type 1 diabetes.METHODS: I dette multicenter, dobbeltblindet, randomiseret, kontrolleret forsøg, patienter i alderen 6 til 45 år for nylig diagnosticeret med type 1-diabetes blev randomiseret (2: 1) for at modtage abatacept (10 mg / kg, højst 1000 mg per dosis) eller placebo infusioner intravenøst på dag 1, 14, 28, og månedlig for i alt 27 infusioner over 2 år. Computer-genereret permuterede blok randomisering blev brugt, med en blok på 3 og stratificeret ved at deltage site. Hverken patienter eller forskning personale var klar over behandling opgaver. Det primære resultat var baseline-korrigeret geometrisk gennemsnit 2-h areal-under-the-kurven (AUC) serum C-peptid koncentration efter et blandet måltid tolerance test på 2 års opfølgning. Analyse var hensigten at behandle alle patienter, hvor der foreligger data. Dette forsøg er registreret på ClinicalTrials.gov, NCT00505375.FINDINGS: 112 patienter blev tildelt til behandlingsgrupper (77 abatacept, 35 placebo). Justeret C-peptid AUC var 59% (95% CI 6 · 1-112) højere ved 2 år med abatacept (n = 73, 0 · 378 nmol / L) end med placebo (n = 30, 0 · 238 nike Free Udsalg Dk nmol / L ; p = 0 · 0029). Forskellen mellem grupperne var til stede under hele retssagen, med forsinkelse en anslået 9 nike Free Udsalg · 6 måneder «(95% CI 3 · 47-15 · 6) i C-peptid reduktion med abatacept. Der var få nike Free Tilbud infusionsrelaterede bivirkninger (forekom 36 reaktioner i 17 [22%] patienter på abatacept og 11 reaktioner i seks [17%] på placebo). Der var ingen stigning i infektioner (32 [42%] patienter abatacept vs 15 [43%] på placebo) eller neutropeni (syv [9%] vs fem [14%]) FORTOLKNING:. Co-stimulation modulation med abatacept bremset reduktion i β-celle funktion end 2 år. Den gavnlige virkning tyder på, at T-celle-aktivering stadig forekommer omkring tidspunktet for klinisk diagnose af type 1 diabetes. Trods fortsat administration af abatacept over 24 måneder, faldet i nike Free Dame β-celle funktion med abatacept var parallelt med, at med placebo efter 6 måneders behandling, får os til at spekulere, at T-celle-aktivering mindsker med tiden. Yderligere observation vil fastslå, om den gavnlige effekt fortsætter efter ophør af abatacept infusions.FUNDING: US National Institutes of Health.Copyright © 2011 Elsevier Ltd Alle rettigheder reserved.Comment inNew håbe immun interventionsterapi i type 1-diabetes. [Lancet. 2011] Nyt håb for immun interventionsterapi i nike Free Udsalg Børn type 1 diabetes.Roep BO. Lancet. 30 2011 Jul; Nike Free 378 (9789): 376-8. nike Free Udsalg Herre Epub 2011 28 Jun.